怎样预防职业肿瘤?
在工作环境中长期接触致癌因素,经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤,称职业性肿瘤或职业癌。常见的职业肿瘤有8种:①联苯胺所致膀胱癌;②石棉所致肺癌、间皮瘤;③苯所致白血病;④氯甲醚所致肺癌;⑤砷所致肺癌、皮肤癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;⑦焦炉逸散物所致肺癌;⑧铬酸盐制造业所致肺癌。预防职业性肿瘤事关健康和生命安全,企业负责人和职业卫生人员一定要重视预防职业肿瘤!
一、职业致癌物有哪些?
能引起职业性肿瘤的因素称职业性致癌因素。职业性致癌因素可包括化学的、物理的和生物的。根据流行病学研究和动物实验结果,职业致癌物可分为三类:
(1)潜在致癌物:
这类物质在动物实验中呈阳性结果,但在人群中尚无资料表明对人有致癌性,如钴、锌、砸等。
(2)可疑致癌物:
有两种情况,一是动物实验证据充分,但人群流行病学调查资料有限。二是动物致癌试验阳性,特别是与人类血缘相近的灵长类动物中致癌试验阳性,对人致癌可能性很大,但缺少对人类致癌的流行病学证据。可疑致癌物是目前流行病学研究的重点。
(3)确认的致癌物或生产过程:
指在流行病学调查中已有明确证据表明对人有致癌性的理化物质或生产过程。
二、怎样预防职业肿瘤?
由于致职业肿瘤的因素比较清楚,可采取相应的措施加以预防,或将其危险度控制在最低水平。
(一)加强健康教育,提高自我防护能力原则与预防其他职业中毒相同,应特别强调的是:
(1)处理致癌物时,应严防污染厂外环境。
(2)工作服应集中清洗、去除污染,禁止穿回家。
(3)许多致癌物与吸烟有协同作用,应在接触人群中开展戒烟教育。
(4)增进职业健康促进教育,对于与工人行为方式密切相关的制约因素,如操作规范、个人防护用品使用、卫生习惯以及接受健康筛检态度等,应侧重于职业健康促 进教育的“第二级预防”,达到自我保护、早期检测和早期处理的目的。
(二)加强对职业性致癌因素的控制和管理对目前已知的职业性致癌因素采取有效的控制和管理措施是降低职业肿瘤发病的重要手段。
(1)改革工艺流程,加强卫生技术措施:包括加强原料选用,降低其中致癌物含量,如石棉生产中,限制主要引起间皮瘤的青石棉的用量。在芳香胺生产中为了绕过有明显致癌性的P-萘胺这一流程,可先将萘酚磺化,然后再胺化,还可使游离的联苯胺或卩-萘胺先经重氮化作用,变成非致癌活性物质,这样,可使作业工人基本上不接触致癌物。对于不能立即改变工艺流程或目前也无法代替的致癌物,工业部门需采取严格综合措施,控制
职业肿瘤防治措施