演练背景：
糖尿病史患者，未进食早餐情况下，口服二甲双胍片
2
片后昏迷。
演练事件
:
新入院患者突发低血糖的应急预案。
演练目的
:
为保障护理质量安全，提高护理人员的应急救治能力，讨论低血糖的原因和相应的急救方法及护理措施
处置原则
:
立即通知医生，患者平卧位，保持安静，动态监测血糖水平。
演练过程
:
患者，女，苏某
,54
岁，于
20
XX
年
7
月
4
日早上
11:53
因
“
意识丧失
1
小时
”
自认为
“
脑梗死
”
前往脑病急诊科，患者既往有糖尿病，高血压，入科时，患者意识丧失，面色苍白，大汗淋漓，护士
A1
立即行生命体征监测及血糖监测。测患者血糖为
2.0mmo/L
，医生初步考虑为低血糖引起的昏迷，立即启动低血糖的应急预案。
11:55
护士
A1
立刻给予患者吸氧，将患者平卧，接心电监护，随后安慰患者家属。
11:57
护士
A2
立即建立静脉通路，同时通知护士
A3
携抢救车。
11:58
护士
A3:
携抢救车致床旁，准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治并记录
.
12:00
护士
A2
立即遵医嘱给予患者
50%
葡萄糖注射液
20ml
缓慢静脉推注，
12:01
给予
5%
葡萄糖注射液
250ml
静脉滴注。同时护士
A1
记录患者生命体征，安慰患者家属，询问家属患者是否出现过此类症状。
12:08
患者意识恢复，
12:15
护士
A2
复测患者血糖为
5.0mmol/L
，患者神志清自述四肢活动与之前完全相同，安慰患者并向患者解释发生此类事件的原因及处理措施。严密观察病情变化，做好记录。
相关知识
什么是低血糖？
低血糖症不是一种独立的疾病，是多种病因引起的血糖浓度过低综合征，也是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症。一般以血浆葡萄糖浓度低于
2.8mmol/L(50.4mg/dl)
作为低血糖的诊断。而对于糖尿病患者来讲，血糖低于
3.9mmol/L
即为低血糖。
2.
低血糖时的表现
低血糖时交感神经兴奋表现
:
心悸、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等。低血糖时中枢神经系统症状
:
头痛、头晕、定向力下降、识别力逐渐丧失、吐词不清、精神失常、意识障碍、甚至抽搐、昏迷。
3
、低血糖的常见原因
1
）降糖药物
:
降糖药物用量过大，用药后没有及时进餐是常见的原因。
2
）进食量不足
:
规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。
3
）体力消耗过大
:
适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利干糖尿病症状的改善，并能减少并发症。但突然加大运动
医学课件：患者突发低血糖的应急预案演练