文库 教育文档 课件大全

1例功能性子宫出血患者临床护理体会

DOCX   5页   下载0   2024-10-29   浏览33   收藏0   点赞0   评分-   3050字   免费文档
温馨提示:当前文档最多只能预览 3 页,若文档总页数超出了 3 页,请下载原文档以浏览全部内容。
1 例功能性子宫出血患者临床护理体
【摘要】功能性子宫出血可导致患者产生白带增多、腹痛、阴道异常出血等症状,
患者若未及时治疗,可能产生癌病或导致患者不孕等,对患者危害性较大。在进
行此病症治疗时,可采取的治疗方式有多种,其包含药物治疗、手术治疗等,
治疗过程中,为保障治疗效果,还需根据治疗措施对患者实施相应护理措施,
而促使患者病症改善效果可进一步明显提升。
【关键词】功能性子宫出血;清宫术;用药护理;疼痛护理
护理人员在对功能性子宫出血患者进行临床护理时,首先需充分保障护理措
施与患者病症、治疗措施贴合性,从而提高护理质量;其次,由于功能性子宫出
血病症具有较强隐私性,对患者危害性较大,对此,在对患者实施护理时,还需
充分考量患者心理状态并以此优化护理措施,促使护理质量性可不断提升。因而,
本文将主要研究 1 例功能性子宫出血患者临床护理体会,现报道如下:
1 病例介绍
1.1 一般资料
患者女,32 岁,主诉:“月经量多,经期延长 10+天”。
现病史:患者于 10+天前月经来潮,开始时经量多于平常,每日月经量可用
10 张卫生巾,多于平时月经量约 1/3经期第三天后经量减少,但经期一
延长,下腹部偶感胀痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷及气促,
无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,现阴道连续出血 10+天,院外未予检查及治疗,
今为求详细诊治,就诊于我院,我科予妇科检查后以“功能失调性子宫出血”
入院。
体格检查:患者病来精神、饮食及睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。
发育正常,营养中等,步入病房,神清,眼睑无苍白,双瞳孔正圆等大,对光反
射灵敏,嘴唇无发绀,咽无充血,双侧扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺无
肿大。胸廓两侧对称无畸形,双侧呼吸运动相等,无胸膜摩擦音、两肺叩诊呈清
音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,无哮鸣音,心前区无异常搏动,心界不
大,心率 69 /分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平、软,下腹部
压痛明显,无反跳痛及肌紧张,麦氏征阴;肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,
肠鸣音 5 /分,移动性浊音(-),双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引
出。辅助检查、2019-12-10 心电图:异常心电图,室性早搏,房性早搏。2019-12-10
妇科 B 超回示:子宫大小、形态未见明显异常,宫体肌层回声均匀,内膜居中,
宫腔内未探及明显异常。宫颈未见明显异常。双附件未见异常回声。子宫直肠窝
探及液性暗区,范围约(1.5x0.6cm).2019-12-10 尿液分析:正常。HCG(-)2019-12-10
血液分析+五分类计数:血红蛋白浓 108/L红细胞压积 33.8%HIV(-)妇科检
:已婚已产型,外阴呈女性分布,阴道畅,内见大量暗红色血性分泌物,未见
明显血凝块,宫颈光滑,宫颈稍肥大,宫颈口无活动性出血,子宫正常大小,轻压
痛,活动可,未扪及明显包块,双侧附件无压痛,余无异常。
1.2 治疗过程
予以抗炎(头孢曲松钠、甲硝唑)、止血(缩宫)对症治疗;患者住院期间出血
仍多,予行清宫术后抗炎对症治疗。
1.3 预后及转
患者经本次医护后身体病症显著改善,经综合评估准许出院,同时患者情绪
状态较好。
2
护理
2.1
术前护理
a、护理人员主动与患者沟通并了解其性格特点、情绪状态、对病症认知水
平等,根据所了解信息对患者综合评估,并告知功能性子宫出血发病机制、症状
表现、其当前病症发展状况及对应治疗措施等,告知负面情绪危害性,引导家属
加强对患者陪伴与关怀力度,促使其情绪状态不断改善;b、在本次研究中,医
生先利用甲硝唑、头孢曲松钠、缩宫素等药物对患者实施治疗,对此,护理人员
及时为患者设定留置针并告知穿刺手臂日常保护措施,在对患者具体用药时,
知相关药物具体作用性,输液加热,避免患者产生寒冷刺激;密切观察并询问患
者用药过程中、用药后感受,促使患者用药安全性可有效保障c、及时了解患
者出血量,并以此进行医护效果评估,对患者具体安抚;d、患者经本次用药治
疗后,其出血症状改善效果不显著,对患者情绪状态影响较大。对此护理人员主
动与患者沟通,告知影响药物治疗效果的相关因素、调整后治疗措施及其效果,
鼓励患者积极提问并对其答疑解惑,促使患者情绪状态有效改善;e、护理人员
引导患者积极配合各项检查,在术前 8h 禁食,同时引导患者及时清洁阴道并告
知具体清洁阴道手法、要求等,对患者不断鼓励,促使其保持良好身心状态。
2.2 术后护理
a、护理人员告知手术结果并询问患者感受,对其疼痛评估,并通过药物止
痛、物理止痛、转移注意力等方式缓解患者疼痛感,同时合理设定病房温湿度、
及时通风、消杀,充分保障病床柔软性与舒适性,促使患者机体舒适度明显提升;
b、密切观察患者引流状况、阴道出血状况等并详细记录、及时反馈,必要时可
剩余2页未读, 下载浏览全部
1例功能性子宫出血患者临床护理体会 【摘要】 功能性子宫出血可导致患者产生白带增多、腹痛、阴道异常出血等症状,患者若未及时治疗,可能产生癌病或导致患者不孕等,对患者危害性较大。在进行此病症治疗时,可采取的治疗方式有多种,其包含药物治疗、手术治疗等,在治疗过程中,为保障治疗效果,还需根据治疗措施对患者实施相应护理措施,进而促使患者病症改善效果可进一步明显提升。 【 关键词 】 功能性子宫出血;清宫术;用药护理;疼痛护理 护理人员在对功能性子宫出血患者进行临床护理时,首先需充分保障护理措施与患者病症、治疗措施贴合性,从而提高护理质量;其次, 由于功能性子宫出血病症具有较强隐私性,对患者危害性较大,对此,在对患者实施护理时,还需充分考量患者心理状态并以此优化护理措施,促使护理质量性可不断提升。因而,本文将主要研究1例功能性子宫出血患者临床护理体会,现报道如下: 1病例介绍 1.1一般资料 患者女,32岁,主诉:“月经量多,经期延长10+天”。 现病史:患者于10+天前月经来潮,开始时经量多于平常,每日月经量可用约10张卫生巾,多于平时月经量约1/3,经期第三天后经量减少,但经期一直延长,下腹部偶感胀痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷及气促,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,现阴道连续出血10+天,院外未予检查及治疗,今为求详细诊治,就诊于我院,我科予妇科检查后以“功能失调性子宫出血”收入院。 体格检查:患者病来精神、饮食及睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。发育正常,营养中等,步入病房,神清,眼睑无苍白,双瞳孔正圆等大,对光反射灵敏,嘴唇无发绀,咽无充血,双侧扁桃体不大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓两侧对称无畸形,双侧呼吸运动相等,无胸膜摩擦音、两肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,无哮鸣音,心前区无异常搏动,心界不大,心率69次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平、软,下腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,麦氏征阴性;肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,肠鸣音5次/分,移动性浊音(-),双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查、2019-12-10心电图:异常心电图,室性早搏,房性早搏。2019-12-10妇科B超回示:子宫大小、形态未见明显异常,宫体肌层回声均匀,内膜居中,宫腔内未探及明显异常。宫颈未见明显异常。双附件未见异常回声。子宫直肠窝探及液性暗区,范围约(1.5x0.6cm).。2019-12-10尿液分析:正常。HCG(
1例功能性子宫出血患者临床护理体会