中等，步入病房，神清，眼睑无苍白，双瞳孔正圆等大，对光反射灵敏，唇无发
绀，咽无充血，双侧扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸两侧对称
无畸形，双侧呼吸运动相等，无胸膜摩擦音、两肺叩呈清音，双肺呼吸音清，未
闻及湿性啰音，心前区无异常搏动，心界不大，心率 82 次/分，律齐，各瓣膜听
诊区未闻及病理性杂音。腹平、软，下腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，麦氏
征阴性，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，肠鸣音 5 次/分，移动性浊音（-)，
双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
妇科检查：外阴呈女性分布，外阴无红肿，阴道壁及宫颈口见少许淡血性分
泌物，未见肉样组织物流出，宫体前位，宫颈未见息肉及糜烂，余未查。
1.2 治疗过程
在患者入院后积极完善各项检查（包括肝肾功能、血常规、电解质、凝血功
能等），予以头孢曲松钠、甲硝唑抗感染治疗。
1.3 预后及转归
患者在完善各项检查的基础上通过抗感染治疗，达到治愈标准，患者出院时
无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷及心慌，无腹泻、
腹痛，无尿频、尿急及尿痛等，精神、睡眠及食欲可，大小便正常。查体：生命
体征正常，神清心肺无异常，腹平、软，下腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾
双肾无异常。患者在住院期间未发生护理不良事件，患者在 2021 年 06 月 14 日
顺利出院，本次就诊共住院 7d。
2 护理
2.1 基础护理
2.1.1 病情观察
做好人工流产后腹痛患者的病情观察。第一，需要密切关注患者腹痛情况，
了解患者在不同时间的腹痛程度、腹痛的性质、腹痛持续时间、腹痛发作频率等，
当发现患者腹痛加重或腹痛长时间未缓解，需要及时联系医生。第二，加强对患
者体温的监测，保证患者体温处于正常范围，如果在监测体温过程中发现体温升
高，可能预示着患者感染加重，需要及时告知医生。第三，需要重视对阴道分泌
物的观察，包括阴道分泌物的颜色、量、气味
[4]
。在患者阴道分泌物异常增加、
阴道分泌物出现明显异味或颜色变化的情况下，同样需要及时告知医生做好处
