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1例妊娠合并上呼吸道感染患者护理体会

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1 例妊娠合并上呼吸道感染患者护理体会
【摘要】回顾性分析我院收治的 1 例妊娠合并上呼吸道感染患者临床资料,总结这类患者临
床护理要点。通过分析妊娠合并上呼吸道感染对胎儿的影响查阅文献、借鉴先进工作经验
等途径,提出预防这种病情对胎儿的影响的有效护理措施以期为今后护理人员取舍护理方
案提供参考,提高妊娠合并上呼吸道感染的护理效果。
【关键词】妊娠合并上呼吸道感染;胎儿;影响;护理体
妊娠合并上呼吸道感染是一种特殊类型的炎症性疾病,主要是患者鼻咽喉部发生炎症,
病毒感染的患者较多,也有少部分患者细菌感染临床以对症治疗为主,但用药应高度重视
这种感染疾病对胎儿有很大的影响,比如造成母体缺氧,影响胎儿氧供,尤其病毒感染容易
造成胎儿发育异常,或者引起流产,也会对母婴安全造成一定影响。虽然临床在治疗上述疾
病时,可以采用的药物与方法较多,但期间仍有许多问题需要关注,要根据患者病况实施合
理的护理服务消除各方面影响因素,保证母婴安全
[1]
基于此,本文选择 1 例妊娠合并
呼吸道感染患者作为研究对象通过回顾性分析其临床资料对这类疾病患者的有效护理
案明确,了解临床护理方案的应用效果,以期为今后临床护理工作的开展提供参考,现总结
如下。
1 病例介
1.1 一般资料
患者钟××,女性,年龄 33 岁,已婚,2020-01-03 娠合并上呼吸道感染入院寻求
2019-05-25停经 40 天后自行查 HCG 阳性,自行于院外行妇科 B 超检查,结果回示:宫内
早孕(详细检查结果未见):2 天前因受凉后出现咳嗽呈阵发性咳嗽,咳痰,咳少量淡黄
色粘液痰,无臭味,偶感恶心未予服用任何药物,孕期定期产检,无高血压、高血脂、
血糖等慢性病史,双下肢无水肿患者病来无畏寒、发热,无头晕、眼花无心悸及胸闷
自觉症状,腹膨隆,大小同孕周,阴道无异常流血、流液等,患者院外自行予板蓝根颗粒、
姜糖水服用,咳嗽无好转,今为求进一步治疗,来我科就诊,我科以妊娠合并上呼吸道感
收入院。
该患者平素体检,无慢性病史和传染病史。患者就诊时主诉受凉后出现咳嗽呈阵发性
咳嗽,咳痰,咳少量淡黄色粘液痰,本次自发病以来神志清楚、孕期精神、饮食及睡眠可,
二便正常,体重无明显变化
患者查体:T36.7℃P85 /分,R18 /分,BP120/72mmHg发育正常,营养中等,
步入病房。辅助检查产科 B 超:宫内单活胎(双顶径 8.1cm股骨长 6.2cm胎位:头位、
羊水最大深度 6.5cm胎心 142 /分)心电图:窦性心律、正常心电图。尿常规:白细
+- 10 N%81.7%L%10.2%N9.17×10
9
/L
RBC3.52×10
12
/LHGB112g/L,余无异常:HIV 阴性
1.2 治疗过程
入院后完善相关检查结果;予青霉素、双黄连清热解毒治疗、止咳抗炎治疗。
1.3 预后及转归
患者入院后接受临床检查与对症治疗,病情治愈,未发生严重并发症或者护理不良事件,
2020-01-07 病愈出院,本次共住院 4 天。
2 结果
2.1 基础护理
2.1.1 病情观测
对患者生命体征变化密切监测,加强胎心监护与血氧饱和度监测、体温检测增加病房
巡视,及时了解患者病情变化向医生反馈患者的不良情况。按照医嘱给患者用药治疗,
患者按时按量用药,对用药后的情况进行密切监测,如有异常即刻对症处理。
2.1.2 环境护理
确保环境良好保持科学合理的温湿度调节,注意通风,做好空气消毒,改善病房环境,
让患者处在良好的环境里,避免对呼吸道造成刺激护理时严格控制声响,交谈时放低声音,
对探视人员严格控制,保证环境安静,使患者能很好的休息
2.1.3 饮食护理
告诉患者及其家属健康饮食的重要性,嘱患者多吃营养丰富的食物,多摄入维生素、
维素、优质蛋白质等确保餐食容易消化,无刺激性食物,保持胃肠道消化良好。病情严重
时建议吃流质食物或者半流质食物,保持正常的营养摄入,必要时为患者静脉补充营养物质
2.2 护理干预
2.2.1 呼吸护理
加强患者呼吸护理,保持患者呼吸顺畅,避免引起身体缺氧注意对患者鼻腔状况进行
观察,指导患者将过多的鼻涕、分泌物及时清理,缓解鼻塞症状;如果鼻腔分泌物干硬,
以适量的温开水进行浸润,变软后再进行处理,不可强硬的处理干硬分泌物防止对鼻腔黏
膜造成损伤。鼻塞严重并影响睡眠时,指导患者在睡觉前用麻黄碱,将药物滴入鼻内即可,
大约 2-3 滴便能改善鼻塞症状,确保患者很好的休息,避免睡眠不良影响免疫力和抵抗力。
2.2.2 心理护理
为患者进行心理指导,换位思考患者的情况,理解患者的心情与内心担忧等,主动与患
者沟通,倾听患者的内心想法,及时为患者答疑解惑给予患者安慰支持,嘱患者不要过分
担忧焦虑,治疗在考虑病情控制的同时,也高度重视安全性消除患者的担忧。及时将胎儿
的检查情况告诉患者及其家属,以防其非常担心而心情焦虑或者引起较大身心应激,使患
者对自己的病情治疗和康复有信心,更积极的配合治疗。
2.2.3 舒适护理
定时询问患者的身心状况,协助患者调整体位和姿势等,最大程度保持患者身心舒适。
嘱家属及时为患者更换舒适宽松的衣服,为患者提供需要的帮助,让患者保持舒心。及时更
换掉床单元,保证床单元干净整洁,让患者维持身体舒适,防止对患者身体造成刺激。
3 小结
3.1 妊娠合并上呼吸道感染对胎儿的影响
这种病情与病毒、细菌感染有关,故而可能造成胎儿发育异常尤其会危及胎儿的器官
发育;感染对患者造成明显的呼吸道症状比如鼻塞呼吸频率加快等,患者身心不适感明
显,有显著的应激反应极易引起电解质紊乱、脱水和缺氧,并致使胎儿缺氧,不仅增加发
育异常的风险也有可能引起流产
[2]
有的患者会产生明显的咳嗽,从而导致腹内压显著增
加,严重刺激子宫状态,这则会造成先兆流产
[3]
故此,科学合理的护理很重要,要加强患
者身心稳定,才能使胎儿发育更为稳定,病情对胎儿造成的影响更低。
3.2 预防妊娠合并上呼吸道感染对胎儿的影响护理措施
妊娠合并上呼吸道感染护理主要原则为:(1)遵医嘱安全用药,注重病情与生命体
监测;2维持患者病情稳定,使患者身心舒适,防止引起较大身心应激反应3保持
患者呼吸顺畅,避免引起身体缺氧,防止对胎儿发育造成影响。
预防妊娠合并上呼吸道感染对胎儿的影响护理措施:(1)对患者病情密切监测,第一
时间处理不良情况;2)加强呼吸护理,处理影响患者呼吸的因素,避免呼吸阻塞而影响
患者机体稳定;(3及时与患者及其家属沟通,引导家属配合护理,给患者更多的支持;
4)全方位稳定患者身心状态,降低不良情况发生的风险,保护母婴安全。
3.3 妊娠合并上呼吸道感染护理要点
妊娠合并上呼吸道感染护理要点如下:(1注意关注患者情绪与心态,防止有较强的
身心应激反应,这对患者病情加重有很大影响;(2)让患者处在良好的环境里,防止环境
差而影响患者呼吸;3尽量保持患者身体舒适,防止对患者造成不良刺激;4强化患
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