使用对象
所有门诊及住院患者在治疗、护理过程中需要置入各种管道时均需进行标识。
使用规定
1
、颜色规定(按照管道风险分类用不同的颜色来标识)
(
1
)低危管道(蓝色或绿色)一一用于由护理人员置入性输入管道
。如吸氧管,浅、深静脉留置针,尿管(泌尿外科特殊尿管除外)、鼻胃管(特殊胃管除外)等。
(
2
)中危管道(黄色)一一用于护理人员置入且风险较低,与外界相通的器官或腔隙的引流管道。
如胃肠减压管、三腔二囊管、
PICC
、
CVC
、肛管、胸水引流管、腹水引流管、膀胱造瘘管、气管切开导管(术后一周后)等
(
3
)高危管道(红色)一一用于医师置入且为高风险的管道
,如膀胱造瘘管、
T
型引流管、胆囊造瘘管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、盆腔引流管、关节腔引流管、脑室引流管、气管插管、气管切开导管(术后
1W
内)、胃肠营养管
(
吻合术后
)
、浅表伤口引流管、普通造瘘管、胆囊造瘘管、脑室引流管、特殊胃管(螺旋、三腔二囊、消化道吻合术后置管、十二指肠营养管)、腰大池引流管、动脉置管、胰腺引流管、创腔引流管、空肠引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、特殊导尿管(尿道断裂
/
下裂手术置管)等
(
4
)粉红色一一用于滴注静脉控速药物时输液管道上(或输液泵上)的标注。
2
、标识部位及方法:
胃管标识位于
胃管末端
10cm
处
;尿管标识位于
注水管端的上方
;深静脉置管标识距离
皮肤出口处
10cm
处
;浅静脉留置针标识在
贴膜外针柄处
;各种外科引流管标识位于
距引流管末端
10cm
处
。吸氧管标识位于
近氧气阀端外
5cm
处
。静脉控速药物标识位于
茂非式滴管上缘
5cm
处
(如已用输液泵,则将标识横贴于注射器外壳上)。
方法:
使用黑色记号笔在长方形粘带上填写好内容后,于规定的管道标识处缠绕管道对折粘贴固定。
3
、填写内容及管理要求
(
1
)项目包括名称、日期(
xx
年
xx
月
xx
时)、备注
(
特殊管道注明外露长度
)
、签名,责任护士或值班护士应用黑色记号笔按要求,逐项清晰填写,不得涂改(必要时在相关医师指导下填写)。
(
2
)
手术病人的各种引流管由手术室巡回护士在病人做完手术后负责粘贴
。病房护士在为病人做完置管操作后,或医生予病人调整管道位置后应及时粘贴管道标识。
(
3
)更换引流袋或引流瓶时,
使用记号笔在引流袋上填写时间并签名
。
(
4
)
以上标识检查纳入护士交接班内容
,确保病区管道治疗护理安全。
(
5
)
告知:
置管道标识前,向患者及家属说明管道标识的意
医学课件:护理管道标识管理制度