一、药物热原反应
药品生产本身带有或输液器材、输液操作不当都可引入致热原。
热原主要是细菌的内毒素，输液过程中热原逐渐进入机体内，当超过人体耐受量时便发生反应。
温馨提示：
热原存在于细菌的细胞外膜，活的细菌并不把内毒素排出菌体之外，只有当细菌死亡，细胞膜破裂时才释放出来。
临床表现：
热原反应一般发生在输液
开始后 20 min 左右，也有发生在 2~4 h 内，一般持续约 0.5~1 h。
热原反应的主要表现为输液过程中或输液后，患者突然出现
发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷
，继之出现高热，体温可达 40℃ 以上，严重时可伴有
恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降、休克甚至死亡。
抢救原则：
1、停止输液，更换输液器。
2、立即予地塞米松 5~10 mg 静脉滴注或静注，或氢化可的松 100~200 mg 静滴，或予苯海拉明、氛苯那敏肌注。
3、伴有呼吸困难者应予吸氧，烦躁不安者可给予镇静剂，寒战者予保温，高热者予物理降温或退热剂治疗。
4、山莨菪碱（654-2）是有效的治疗药物，静脉应用 20~30 mg 可迅速缓解热原反应，其治疗机制为改善微循环，缓解组织缺氧，同时也有利于热原的清除。
二、静脉炎
静脉炎是机体静脉血管内的急性无菌性炎症，根据炎症部位不同，
静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎，是静脉输液患者较为常见的并发症之一。
有刺激性的药物，如果药物的浓度、酸碱度、渗透压过高，输液速度过快等，药液对血管会产生刺激，局部出现炎症反应。
临床表现：
局部
发红、肿胀、灼热、疼痛
，可有全身症状如畏寒、发热等，沿静脉走向可发现条索状的红线。
抢救原则：
1、减慢、停止输液，更换注射部位。
2、抬高患肢 20°~30°，促进静脉回流。
3、理疗或热湿敷（50％ 硫酸镁或 95％ 酒精）。
4、嘱患者不要按压炎症部位，避免栓子脱落，形成栓塞。
三、容量负荷过重
输液过量或过快，特别是输入含钠液体过多时，容易发生急性左心衰，
原有心脏病，心功能不全者，肺功能不全者，老年人、儿童输液应特别注意。
临床表现：
发病时患者突然感到
呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，
听诊两肺出现干湿性音，心音弱速。
抢救原则：
1、立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
2、立即高流量吸氧。湿化瓶给予 20%～30% 酒精，湿化吸氧。酒精能降低肺泡内泡沫表面张力，使其破裂消散，改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
3、强心、利尿、扩管：西
医学课件：输液反应抢救总结