①
先看医嘱
→
到病房核对病人
→
对病人说
xx
,您好,我是您的责任护士
xx
,今天您的治疗护理由我负责。
由于您腹泻,医生开了医嘱让我来给您静脉输液,输液能补充丢失的水和电解质。请您把手伸出来,让我看一下您的静脉
→
对病人说,您的静脉很好,弹性也好,您不用担心。
由于输液时间较长,您可以先去上一下厕所。我去准备一下,马上回来。
②
在治疗室:
洗手、带口罩
→
准备用物
(
治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘
2
个、液体及药物
(
大药瓶跟小药瓶
)
、一次性输液器、注射器
(
根据医嘱药液剂量选择合适的注射器
)
血管钳、砂轮
)→
检查用物
(
注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀
)→
根据医嘱抄写输液卡和巡
视卡
→
核对药液,贴上输液卡
→(
加药液
)
用砂轮划开安剖,拿
2
跟棉签,先消毒大药瓶
(
消毒完后往上放,防止跨越无菌区
)
,然后消毒安剖
→
瓣开安剖,将药液抽入注射器
(
注射器针头斜面背对刻度,加紧针栓和乳头部,抽拉活塞打空气
)
,抽药液时注意手法,将药液抽入注射器后,先垂直向下抽空气,然后将药液推至针乳头,然后向弯盘内打出一滴药液
(
注意要用手保住针栓
)→
打入大药瓶
→
核对安剖
→
将输液器插入大药瓶,包装袋勿拆下
→
去病房。
③
在病房:核对病人
→(
边做边说
)
我的用物已经准备好了,现在准备为你输液,将治疗盘放在床头柜上,将弯盘放于床头柜右下角,准备
3
道胶布
→
挂药瓶
→
排气
(
导致莫菲氏滴管,反折其下端,挤压一下,使其中充满
1/3—1/2
液体,松开调节器,将其向上拉,排尽管内空气,关闭调节器。
对光检查
(
关内无气泡
)→
用血管钳夹住针翼挂在输液架上
→
选择静脉,扎止血带
→
用棉签
(2
根
)
消毒病人皮肤,以静脉穿刺点为中心消毒
5cm
以上
→
核对输液卡
→
二次排气
(
打
开调节器,滴
1-2
滴,勿浪费药液
)→
嘱病人握拳,用手绷紧病人皮肤
→
扎针
(
一手持针翼穿刺见回血,再平行进针少许,【以
15-30°
进针】
→
一手固定针翼,松止血带、松拳、松调节器【
3
松】,观察滴注是否通畅
→
用胶布固定
(
先固定针翼,再反折固定,最后覆盖针眼
)→
调节滴速
(
一般为
30
秒
)
用手表对着滴管调
→
记录巡视卡
(
时间、滴速、签名
)→
将病人手放回,对病人说我的输液已经完成了谢谢您的配合,如果有什么事请按床头铃,我也会随时过来看你的。
再次核对病人的床号、姓名、输液瓶。
→
整理用物
→
撤。
④
拔针(在病房)对病人说,您的输液已经完成了,您的腹泻症状也以减轻,现在
医学课件:临床护理-临床护理操作详细规范流程