一、什么时候用镇咳药？
1、轻度而不频繁的咳嗽，能将黏液或异物排出，可自行缓解的，
一般不需使用镇咳药
。
2、有痰的咳嗽多数应用祛痰药，应用镇咳药无益而有害。
3、无论有痰或无痰，过于频繁、剧烈的咳嗽，影响休息了，此时就应适当应用镇咳药。
二、推荐哪些镇咳药？
2020年版《咳嗽基层合理用药指南》推荐药物及备选药物见下表。
剧烈的频繁干咳
有痰且不易咳出
推荐药物
喷托维林、可待因、右美沙芬
溴己新、氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸
备选药物
福尔可定、那可丁、苯丙哌林
愈创木酚甘油醚
三、常用止咳药物
1、右美沙芬
中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸，无成瘾性。对儿童急性夜间咳嗽疗效差。
禁忌症
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妊娠3个月内妇女禁用
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哺乳期妇女禁用
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有精神病史禁用
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单胺氧化酶抑制剂停药未满2周的患者禁用
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服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器
剂型规格
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氢溴酸右美沙芬片：15mg/片
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氢溴酸右美沙芬缓释片：15mg/片、30mg/片
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氢溴酸右美沙芬颗粒：7.5mg/包、15mg/包
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氢溴酸右美沙芬糖浆：100ml∶150mg
用法用量
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成人：
片剂、糖浆剂、颗粒剂，15~30mg/次、3~4次/日
缓释片剂，30mg/次、2次/日，不可掰碎服用
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2岁以上儿童：
颗粒剂、糖浆剂、口服溶液，不同剂型的用法用量有差异，请参照具体说明书给药
一般推荐剂量为：
2~6岁儿童2.5~5.0mg/次；
6~12岁儿童5~10mg/次，3~4次/日；
2岁以下小儿不宜使用
不良反应
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可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等
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过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。
体内过程
服药后30min起效，作用持续6h。
经肝脏代谢，经肾脏排泄。
相互作用
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不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用；
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不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。
2、福尔可定
中枢性镇咳药，与右美沙芬相似，具有中枢性镇咳作用，也有镇静和镇痛作用成瘾性较磷酸可待因弱。可致依赖性。
禁忌症
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孕妇及哺乳期妇女：尚不明确
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复方福尔可定口服溶液：有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用
剂型规格
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福尔可定片，5mg/片、10mg/片、15mg/片
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复方福尔可定口服溶液：含福尔可定、伪麻黄碱、愈创甘油醚、曲普利啶
用法用量
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成人剧烈干咳：
5~15mg/次，3~4次/日，极量为60mg/日。
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儿童剧烈干咳：
可选用复方福尔可
医学资料：临床常用镇咳药和祛痰药